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類似狀況,怎麼辨別?

4個月大之前的寶寶,胃部調節功能不成熟,只要受到輕微的刺激就會嘔吐。注意嘔吐物,如果有混有血液、咖啡渣狀、黃色狀的物質,或拌有惡臭時,爸媽要特別留意,因為患有急性胃腸炎、髓膜炎,也會出現嘔吐症狀;如果大便內含有血液或黏液,就可能患有腸套疊;如果在陰囊周圍摸到柔軟的腫瘤,就可能患有疝氣,必須馬上到外科或小兒科診治。此外,患有耳朵或循環系統疾病時,也容易出現嘔吐情形。

伴隨發燒、咳嗽而發生的立即性嘔吐,只要之後寶寶還能正常進食,也沒有哭鬧不休的情況,其實不用太擔心;若是因為意外撞擊所導致的嘔吐現象,則應立即送醫。

 

胃食道逆流

出生1~4個月的寶寶,容易出現胃食道逆流,在喝奶時或喝奶後,會吐出2/的奶水。週歲前寶寶的大部分括約肌不發達,因此連接食道和胃的「噴門」不容易開啟,醫學上,將這種沒有特別的病因,只因括約肌不發達而在吃奶過程中或吃奶後立即吐奶的症狀,稱為胃食道逆流。約莫6個月之後,一旦寶寶開始餵食離乳食品,就會逐漸好轉。

照護方式: 

如果寶寶吞嚥食物困難或體重增加緩慢,就應透過X光片透視或超音波檢查進行診斷。容易胃食道逆流的寶寶,當在餵母乳或牛奶、斷乳食物之後將寶寶豎立抱30~60分鐘,或讓寶寶在椅子上略為頃斜、舒適地坐著,這時,胃中的母乳或奶粉會向下流動,就不容易逆流。當採用這種方法沒有明顯效果時,可以試著在母乳、奶粉中混入稻米粉做的米粥哺餵寶寶。

 

肥厚性幽門狹窄症

新生兒喝奶時, 會像噴水般吐奶。通常是因為從胃通向十二指腸的連結部位「幽門壁肌肉」異常肥大,致使胃中食物無法通過,造成幽門堵塞。最初,寶寶會少量地吐奶等食物,逐漸發展為疾病。當幽門壁完全堵塞後,寶寶吃完母乳或牛奶後,就像噴水一樣吐出來。大部分寶寶會興致勃勃地吃母乳或奶粉,緊接著卻將食物全部吐出,偶爾摻有少量血絲。

照護方式: 

每吃必全數吐出的情況下,就應到醫院檢查。可借助手術治療,切除過厚的幽門壁肌肉;過了術後復原期之後,即可慢慢增加哺乳量。

 

原文 Green Life編輯部@編著

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